【会议回顾】第十届NIC会议-聚焦精准检测，赋能临床决策

大会主席、北京同仁医院王佳伟教授在开幕致辞中指出“过去十年，我们见证了游离轻链、自身抗体谱、多组学分析从实验室走向临床视野，但‘技术可及’与‘技术可用’之间，仍横亘着参考区间缺失、平台标准化不足、检验-临床解读脱节等落地壁垒。本届专场的设置，既展示国际前沿的转化成果，也直面本土实践的难点，推动检测技术从‘科研亮点’真正成为‘诊疗常规’，让每一项实验室指标都能转化为患者早诊、少走弯路的切实获益。”

来自英国的James I.K. Last博士系统介绍了κ游离轻链（κ-FLC）在神经炎症性疾病中的研究进展。κ-FLC指数通过计算获得，可以校正血脑屏障功能的影响，是鞘内免疫球蛋白合成的敏感标志物，已正式纳入2024版McDonald多发性硬化（MS）诊断标准。此外，James Last博士详细介绍κ-FLC指数在CIS预后、MS治疗监测、MS与MOGAD/NMOSD鉴别中的价值。同时建议各实验室完成中国人群本地验证后再常规使用，“高值助诊、低值排查”的阶梯式解读策略是现阶段最务实的解读原则。

北京大学第一医院郝洪军教授分享《κ-FLC指数替代寡克隆区带诊断多发性硬化：优势与挑战》，详细的介绍了κ-FLC指数与寡克隆区带在临床中的应用，强调二者在临床上应该是“互补搭档”而非替代关系。在标准化方面，国内一些团队在寡克隆区带检测方面已经做了很多工作，标准化程度已经很高。但κ-FLC指数cutoff值方面，不同实验室差异较大，没有做到统一。郝洪军教授强调，κ-FLC指数的计算应保证κ-FLC、白蛋白的检测是在同一台仪器上检测，才能更好地推进多中心统一检测方案落地。

中国医学科学院北京协和医院任海涛教授分享《自身免疫性小脑抗体的临床意义与转化》，详细的阐述了从抗体发现到临床落地的完整链条。任海涛教授表示，协和医院团队检测自身免疫性小脑炎抗体总体阳性率仅约2.9%，虽多靶向浦肯野细胞，但致病性还未明确，最终抗体检测结果还是要回归临床进行解读。针对市面检测混乱、结果无法互认的抗体检测结果，协和医院团队完成自身免疫性小脑炎抗体LDT项目转化，建立mGluR1、GAD65、NCDN、PKCγ等6个抗体检测商品化试剂盒，真正向可解释、能落地的IVD路径推进。

首都医科大学附属北京同仁医院刘磊教授分享《中枢神经系统自身抗体实验室检测陷阱》，系统梳理了血清/脑脊液样本选择，多种方法学联合检测，细胞底物选择，组织底物前处理方式等多个方面对抗体检测假阳性和假阴性的影响。刘磊教授强调临床医生应该了解抗体检测技术的特点和局限性，同时抗体检测结果的解读应该结合临床实际情况和其他辅助检查，警惕陷阱。同时强调临床与检测平台常态化沟通及规范随访的重要性。

首都儿科研究所张建昭教授分享《细胞因子在儿童脑炎诊断与疾病监测的应用》。细胞因子已是神经感染与免疫性疾病重要的致病或参与因子，对于病情的判断和治疗也是至关重要的，尤其是脑脊液细胞因子更能直接反映神经系统的病变。但目前仍存在诸多问题，脑脊液缺乏公认参考值、检测时间窗记录模糊、脑脊液细胞因子数值难以代表局灶脑区的变化。希望可以通过多中心的合作，探索局灶脑区细胞因子的原位表达特征，以及开发新的细胞因子的靶向治疗。

  暨南大学附属第一医院周清教授分享《神经肌肉病泪液AChR抗体检测》，直击眼肌型重症肌无力（OMG）长期面临的诊断困境：血清抗AChR抗体阳性率偏低，重复神经电刺激对眼外肌难以检测，大量患者辗转数家医院、耗时数月甚至数年才得以确诊。周清教授团队创新性地提出采用泪液检测抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体，在眼肌型重症肌无力诊断中的敏感度及特异性明显优于血清样本，为眼肌型重症肌无力患者的诊断和治疗提供了新的思路。

四川大学华西医院王旻晋教授分享《NMDAR脑炎多组学分析》，聚焦NMDAR脑炎诊疗三大痛点-一线免疫治疗应答有限、远期复发率约20%、认知后遗症缺乏早期预测标志物，系统汇报了其团队通过单细胞转录组、免疫组学、糖基化蛋白质组及代谢组学等多组学手段取得的研究进展，为NMDAR脑炎的精准诊疗提供了多组学驱动的循证新范式。

首都医科大学附属北京同仁医院郭燕军教授、江汉秋教授、景筠教授、北京儿童医院张炜华教授、温州医科大学附属第一医院夏君慧教授参与主持及讨论。