泄泻【中医常见病辨证论治】药师帮-药师必学

证型

症状

治法

方药

寒湿
内盛

泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓

芳香化湿
解表散寒

方剂：藿香正气散
中成药：藿香正气水、五苓散、香砂胃苓丸
（简记：寒湿泄泻找藿香，苓不苓，苓）

湿热
伤中

泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数

清热燥湿
分利止泻

方剂：葛根黄芩黄连汤
中成药：肠康片^▲_{（哺乳期妇女、溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者及对盐酸小檗碱过敏者禁用）}、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊^*、连蒲双清片、白蒲黄片

食滞
肠胃

腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑实

消食导滞
和中止泻

方剂：保和丸
中成药：枳实导滞丸^▲、和中理脾丸*_{（炒麦芽）}、加味保和丸*_{（炒麦芽）}

肝气
乘脾

素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作。舌质淡，苔薄白或薄腻，脉弦

抑肝扶脾
升清止泻

方剂：痛泻要方
中成药：痛泻宁颗粒、养胃颗粒

脾胃
虚弱

大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱

健脾益气
化湿止泻

方剂：参苓白术散
中成药：人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒*

肾阳
虚衰

黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细

温肾健脾
固涩止泻

方剂：四神丸
中成药：四神丸、桂附理中丸*、固本益肠片、肠胃宁片▲^��_{（罂粟壳）}