医保个人账户全家用!一文带你了解医保“家庭共济”

9个月前 (08-01) 阅读数 382 #综合


医保问题与每个家庭息息相关,那么,如何办理医保“家庭共济”?哪些亲属可以享受医保“家庭共济”?医保“家庭共济”共享的是什么?


今天,一篇文章给大家说清楚。


简单来说,“家庭共济”政策解决了家庭内部健康人群的个人账户积累越来越多、患病较多的参保人个人账户却不够用的问题。“家庭共济”进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度,可以切实减轻亲属医疗费用负担。


01

医保个人账户“家庭共济”有什么要求?

首先,家庭共济账户的创建者,必须是职工医保的参保人;

其次,共济成员的范围仅限于创建者本人的父母、配偶和子女,并且他们也都参加了基本医疗保险。


医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的钱,可以给家庭成员共济使用。也就是通过创建家庭共济账户,把本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用。


02

医保个人账户如何“家庭共济”?

方式一

线上办理

参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开;或者通过微信、支付宝,搜索“医保家庭共济账户”,在线办理。

方式二

线下办理

操作智能设备困难的老年人等特殊群体,也可以在线下医保大厅办理。


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医保个人账户“家庭共济”常见问题

#  共济的是个人账户的钱而非医保卡本身  #

不少人提出疑问,办理“家庭共济”后,就医购药到底应该使用谁的医保卡?家庭成员能不能直接拿着我的医保卡去看病就医呢?


医保遵循的原则是“本人参保,本人享受待遇”。

“家庭共济”后该原则不变,参保人依然用自己的医保卡看病就医,按规定享受本人的医保待遇。


“家庭共济”政策中“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。


通俗来讲,就是参保人可以把个人账户里的钱给父母等家庭成员使用,但是父母看病的报销范围和报销比例等还是要依据他们所参加的医保制度。如果是在老人行动不便等特殊情况下,子女可以代为购药,但在购药时需要使用服药者本人的医保卡,并出示委托人和受托人的身份证明。

#  共济账户≠亲情账户  #

有人说,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。


亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。比如,家长带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医,实际上使用的是孩子的医保卡。


共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女都可以使用这一共济账户的余额,支付就医时产生的费用。


因此,在只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,就无法实现个人账户“家庭共济”。

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