30岁的沈女士有时睡觉时会咳醒，起初以为是肺炎，但吃了止咳药、抗生素也不见好转。有一次躺床上玩手机时突然反酸，整个喉咙像火烧一样痛，便前往医院检查。消化科医生给沈女士做了胃镜检查，发现其食管黏膜出现红肿充血，甚至部分黏膜出现糜烂，还有食管黏膜异位，最终被诊断为反流性食管炎、糜烂性胃炎。
经医生询问，沈女士每天早上和中午都会喝一杯咖啡，这对她的病来说“功不可没”。今天，微医君就来聊一聊大家都可能犯的“胃食管反流病”。胃食管反流病是指胃、十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心等不适症的一种常见病。单从定义上来看，似乎就是一种“倒灌”，没啥大不了？但胃酸、食物、胆汁等倒流入咽部或口腔的感觉，可不好受！
再加上胸骨后的烧灼感，其中滋味只有自己知道。
与此同时，上腹部饱胀/烧灼感、吞咽困难等也是胃食管反流病的“常客”。胃食管反流病的发病率越来越高，国内的患病率已达3.8%，而西方国家则是惊人的10%~20%，这不是周围随便一抓就是一个么！
咖啡中含有较多的咖啡因，能刺激胃酸分泌，长期喝咖啡（特别是空腹情况下）会过度刺激胃酸分泌，易腐蚀、损伤胃黏膜，引起胃痛、烧心甚至恶心等肠胃不适。患有慢性胃炎或胃溃疡的人，尤其不要餐前喝咖啡，容易加重病情。当然，咖啡对胃食管反流病的影响尚存争议，部分研究甚至认为其能减少胃食管反流病的发生。除咖啡之外，辛辣、高脂、酸性、甜食、硬食等也被认为是胃食管反流病的影响因素。（包括吸烟和饮酒）这些食物通过降低食管下括约肌压力，刺激胃黏膜神经末梢感受器，能够加快胃蠕动及胃液分泌，从而使食管黏膜的炎症更严重。没有充分研磨的食物因体积过大或表面粗糙而损伤食管黏膜，短时间大量摄入食物还会使胃内负荷过重，刺激胃酸分泌过多，机械性及生理性双重作用下导致大量胃内容物反流入食道。甚至，排便困难、腰带过紧也被普遍地认为是胃食管反流病的危险因素，腹压增高可导致其发生。2014年的《胃食管反流病诊治指南》明确指出：改变生活方式是胃食管反流病治疗的一部分。
包括：减轻体重、抬高床头、戒烟／戒酒、避免睡前进食、避免食用可能诱发反流症状的食物（咖啡、巧克力、辛辣或酸性食物、高脂饮食等）。
速溶咖啡虽好喝又方便，但大多添加了白砂糖、植脂末和食用香精，经常喝会导致能量摄入过多，其中的氢化植物油更是含有对健康不利的反式脂肪酸。尽量减少喝速溶咖啡，购买时选择碳水化合物、脂肪含量相对少的产品，有条件的话还是喝现磨纯咖啡的好。当然，有人喝现磨咖啡也难以接受单一苦涩的味道，喜欢加很多糖来调味，喝多了就可能引起肥胖、龋齿。建议喝现磨咖啡不加糖或少加糖，或可以稍微加些牛奶来增香。研究显示，睡前喝大量咖啡，可让人体的生物钟往后推移，变成“晚上睡不着、早上睡不醒”的夜猫子。咖啡因虽能提神，却会加快人体的代谢速度，造成B族维生素的快速消耗，让人更容易感到疲劳；其利尿作用还会造成人体缺水，使人产生疲惫感和睡意，结果就是恶性循环。医生提醒：健康成年人每天喝咖啡不超过两杯（一杯约200~300毫升），少加糖和奶油，可适量加牛奶。反流性疾病患者、消化性溃疡患者、心律失常人群、高血压患者、睡眠障碍患者、青少年儿童、孕妇或哺乳期妇女等人群，建议慎喝或不喝咖啡。
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[2]袁玲芝,唐丹,彭进,等. 针对胃食管反流病患者不良生活习惯的调查研究[J]. 中南大学学报（医学版）,2017,42(5):558-564. DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2017.05.013.
[3]周颖. 咖啡怎样喝才健康[J]. 健康世界,2018(7):62-65.
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